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【疫情防控】老年人如何加強自我防護,？如果身體不適,，什么時候需要去醫(yī)院,？

老年人如何加強自我防護？

老年人如果出現(xiàn)了發(fā)熱,、咳嗽等身體不適,，

怎么判斷是否需要上醫(yī)院,？

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任

李燕明來解答

老年人如何加強自我防護？

新冠病毒感染不分年齡,，老年人感染后更有可能發(fā)生重癥,，需要我們重點保護。

接種疫苗：繼續(xù)倡導老年人接種新冠疫苗,，提高全程接種和加強針的接種率,。

減少外出：盡量減少外出，尤其是避免到人群聚集的封閉場所,。如果需要外出,，一定要佩戴口罩，注意手衛(wèi)生,，避免直接接觸外部環(huán)境物體,，勤洗手。

注意通風：居家期間要注意開窗通風,。對于老年人而言,，在開窗的過程中要注意體感溫差變化，建議有條件時,，可將老年人轉(zhuǎn)移至另外一個房間,，待通風結(jié)束，室內(nèi)溫度恢復后再返回該房間,。

慢病管理：要把基礎疾病管理好,，規(guī)律用藥，不要因為害怕去醫(yī)院而停藥,，可以讓家人取藥,。

規(guī)律作息：保持心情放松,，不要緊張,，保證睡眠，飲食規(guī)律,，多喝水,，盡可能避免吸煙飲酒。

減少探視：家人如果接觸社會面比較多,，減少非必要探視老人的次數(shù),。

家中同住人出現(xiàn)感染，老年人如何避免被感染,？

如果家里同住人感染了新冠病毒,，為減少同居老年人的感染風險，建議：

減少接觸：若有條件,，可將感染者轉(zhuǎn)移至其他住所,，或用單獨的房間進行隔離,。家人和老人都需要注意手衛(wèi)生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒,。

佩戴口罩：若必須接觸時,，建議雙方佩戴N95口罩。

清潔環(huán)境：做好共用空間的清潔消毒,，特別是衛(wèi)生間以及經(jīng)常接觸的物體表面,，如門把手、水龍頭等,。

加強觀察：注意觀察老人的情況,，有問題隨時處理。

不能表達身體情況的高齡老人或失能半失能老人,，家庭成員或養(yǎng)老機構的護理員如何及時有效干預,？

了解新冠病毒感染后的常見癥狀：家庭成員或護理人員應該大致了解新冠病毒感染可能導致出現(xiàn)的全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀如發(fā)熱,、頭痛,、全身酸痛、畏寒等,。局部癥狀如咽痛,、咳嗽、流鼻涕,、咳痰,、打噴嚏，偶爾有味覺和嗅覺喪失,。

了解老人的基礎情況：家庭成員或護理人員應了解老年人健康狀態(tài)下的靜息生命體征（如體溫,、血壓、每分鐘脈搏次數(shù)和呼吸次數(shù)等）,，對于有心肺基礎病的老年人,，建議記錄指脈氧飽和度，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,。

了解老人癥狀不典型的特點：老年人這個特殊人群的癥狀往往隱匿且不典型,。比如發(fā)熱、咳嗽等典型癥狀可能不明顯,；對于無法正常表達的老年人,，其癥狀可能更加隱匿，因此當他們出現(xiàn)不明原因的乏力,、精神狀態(tài)減退,、食欲下降、走路不穩(wěn)或摔倒,、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況,，要高度關注,。

老年人如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等身體不適,，怎么判斷是否需要上醫(yī)院,？

現(xiàn)階段，大部分新冠病毒感染者可以考慮居家治療,。老年人是重癥的高危人群,，因此確診新冠居家治療的老年人要每日監(jiān)測生命體征，如心率,、血壓,、呼吸頻率等，有心肺基礎病的老年人可以同時監(jiān)測指脈氧飽和度,，關注精神狀態(tài),、食欲、大小便等,。

對于出現(xiàn)以下情況的,，建議到醫(yī)院評估是否需住院治療：

進行性加重的發(fā)熱或呼吸道癥狀，或癥狀在好轉(zhuǎn)后再次加重,；明顯的肌肉酸痛,；

活動能力較平素下降明顯，或輕微活動后即出現(xiàn)明顯呼吸困難,；胸痛或胸部壓迫感,、心跳加速或頭暈、腹痛,；

新出現(xiàn)面部,、手臂和腿部無力或活動異常，尤其是以單側(cè)為主,；大小便失禁或與喝水減少無關的尿量減少,；

意識狀態(tài)改變，定向力障礙,，出現(xiàn)失語,、意識減退并逐步加重,，出現(xiàn)癲癇或譫妄,；

出現(xiàn)焦慮狀況或情緒惡化；

原有基礎疾病明顯加重且不能控制,；

基礎疾病多或合并癥較重的老年人,。

老年人感染后該怎樣合理用藥，避免出現(xiàn)盲目用藥身體傷害,？

對于居家的老年新冠病毒感染者以對癥治療為主,，建議：

充分休息,，保持充足睡眠。

給予清淡及易消化的食物,，少食多餐,，不要一次進食過多，避免嘔吐,。

結(jié)合體溫和出汗情況適當補充水分,，飲水要少量多次，防止一次大量補充水分引起胃腸道不適和心臟負荷加重,。

退熱藥應用：對于發(fā)熱的病人,，可以給退熱藥（如對乙酰氨基酚），但是對于老年人,，給藥的劑量宜從小開始,，降溫要緩一些，體溫越高,、年齡越大的老年人,，越要慎重，避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,，并根據(jù)出汗及血壓情況及時補充水分,；應用退燒藥時避免多種藥物同時服用，要看清楚藥物說明書,。

中藥應用：可以給予對癥類中成藥,，不建議多種藥物同時使用，如果出現(xiàn)不適癥狀,，建議停用,。

基礎疾病管理：對于合并慢性病的患者，不建議中斷其慢性病相關用藥,。但高血壓,、糖尿病患者，要關注病情變化,。在發(fā)燒期間,，特別是使用退燒藥的時候，一定要注意血壓監(jiān)測,，如果血壓已經(jīng)偏低,，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量,，甚至停用,，等血壓恢復正常的時候再按照常規(guī)使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃飯很少，所以要監(jiān)測血糖變化,，防止低血糖的發(fā)生,。

防止跌倒：感染和發(fā)熱都會使老年人更加衰弱，穩(wěn)定能力下降,，容易跌倒甚至骨折,。活動時最好要有家人的幫助,；不要在地上擺很多東西,，走道要通暢；地上的水要及時清理,；在家里要穿合適的鞋子和衣服,，避免絆倒；晚上去衛(wèi)生間要醒后半分鐘再起床,、起床后半分鐘再站立,、站立半分鐘再行走，一定要完全醒來再起身等,。

來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng),、健康中國

編輯：楊瑞玲